Besprechungsraum der Ordination – die Zwei – mit Herz und Hirn

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Nackenschmerzen

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Nackenschmerzen sind ein Sammelbegriff für schmerzhafte Verspannungen der Nacken-, und Schultermuskulatur. Hin und wieder sind sie von Kopfschmerzen, Schwindel, Ohrensausen, Übelkeit und Sehstörungen begleitet. Besonders störend sind Kribbelparästhesien, die vom Arm bis in die Finger ausstrahlen. Selten gibt es auch Lähmungserscheinungen. Die überwiegende Ursache der Nackenschmerzen sind Abnutzungen der Halswirbelsäule.

URSACHEN FÜR NACKENSCHMERZEN

Sehr seltene Ursachen für Nackenschmerzen gilt es auszuschließen, zum Beispiel:

  • Hirnhautentzündung (in Kombination mit Fieber und extremer Nackensteifigkeit)
  • Gehirnblutung/Schlaganfall (! plötzlicher Kopfschmerz mit Bewusstseinsveränderung oder Lähmung).
  • Ein Schleudertrauma nach einem Autounfall oder Sport sollte sofort im Krankenhaus abgeklärt werden.

Gewöhnlich ist die Hauptursache der Nackenschmerzen, die Abnützung, die durch Fehlhaltungen bei der Arbeit z. B. am Schreibtisch oder Überkopfarbeiten entsteht. Da die Nacken- und Rückenmuskulatur zu schwach ist, kommt es zu Überbelastung der Bandscheiben und kleinen Wirbelgelenken.

Daher bessern sich über 90 % aller Patienten mit Nackenschmerzen durch mehr Bewegung und entzündungshemmende Medikamente. Physiotherapie, Massage und Infiltrationen sind unterstützende Maßnahmen.

Tritt keine Besserung ein oder kommt es zu Kribbelparästhesien oder gar Lähmungen, dann ist ein bildgebendes Verfahren z. B. MRT (Magnet Resonanz Tomographie) der Halswirbelsäule notwendig.

Als Ursache werden in der Jugend eher ein Bandscheibenvorfall und im Alter oft eine Spinalkanalstenose/Wirbelkanalverengung gefunden.

WIRBELKANALVERENGUNG DER HALSWIRBELSÄULE

20-40 % der Patienten mit einer Wirbelkanalverengung in der Lendenwirbelsäule haben im höheren Alter auch eine Verengung der Halswirbelsäule. Der Druck auf das Rückenmark, das im Kanal der Halswirbelsäule keinen Platz mehr findet, verursacht Schmerzen in den Händen – verbunden mit Kribbelparästhesien und manchmal auch Lähmungen. Es ist sehr wichtig, dieses Problem der Wirbelkanalverengung der Halswirbelsäule zu erkennen. Denn bei einem Bagatellsturz kann es zu einer Verletzung des Rückenmarks kommen – eine Querschnittslähmung!

Kurzum bei älteren Menschen ist es wichtig, chronische Nackenschmerzen die mit Symptomen (Kribbelparästhesien, Geschicklichkeitsverlust, der Hände, Gangunsicherheit) verbunden sind, nicht zu ignorieren.

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