Wirbelkanalverengung – Spinalkanalstenose

Mi, 2. Mai 2018 von Petra Gürtner

WIRBELKANALVERENGUNG DER LENDENWIRBELSÄULE ALS URSACHE DER SCHAUFENSTERKRANKHEIT

Ältere Menschen klagen oft über belastungsabhängige Schmerzen, die vorwiegend im Rücken und in den Beinen wahrgenommen werden.Da sich die schmerzfreie Wegstrecke deutlich verkürzt ist spricht man von der Claudicatio spinales oder Schaufensterkrankheit.Die Ursache dieser Erkrankung ist eine lumbale Spinalkanalstenose auch Wirbelkanalverengung bezeichnet und entsteht durch degenerative Veränderungen mit Verdickung der kleinen Wirbelgelenke und von Bändern im Wirbelkanal. Hin und wieder besteht auch begleitend ein Bandscheibenvorfall oder auch ein Gleitwirbel. Anfangs stehen die Schmerzen im Vordergrund, in der Folge kann es zu Gefühlsstörungen und im Endstadium zu Lähmungen kommen.

KLEINER OPERATIVER EINGRIFF BEI WIRBELKANALVERENGUNG

Diagnostisch muss zwischen einer Gefäßerkrankung der Beine und einer Wirbelkanalverengung der Lendenwirbelsäule als Ursache der Schaufensterkrankheit unterschieden werden. Im MRT erkennt man die Wirbelkanalverengung. Die Spinalkanalstenose kann durch einen schonenden operativen Eingriff beseitigt werden. Der Eingriff wird mit einem Operationsmikroskop durchgeführt und eine begleitende Stabilisierung mit Schrauben bleibt die Ausnahme. Lähmungen können auf diese Weise vermieden werden bzw in vielen Fällen können sich bereits bestehende Lähmungen zurückbilden. Wenige Stunden nach dem Eingriff steht der Patient wieder auf eigenen Beinen.

Teufelskreis - eingeschränkter Gehfähigkeit
Entstehung Wirbelkanalverengung

URSACHEN EINER WIRBELKANALVERENGUNG

I: Was sind die Ursachen dieser Wirbelkanalverengung?

A: Durch jahrelange Fehlbelastungen und mangelndes körperliches Training verlieren die Bandscheiben an Höhe und Elastizität und die kleinen Wirbelgelenke sowie die Bänder verdicken sich . Kurzum der Wirbelkanal wird enger. Alle diese Veränderungen brauchen Jahrzehnte und allmählich werden die Nervenwurzeln beim Gehen zusehends zusammengedrückt und führen zu Schmerzen bis hin zum Taubheitsgefühl. Entlastung mit kurzer Schmerzlinderung entsteht beim Vornüberbeugen oder beim Sitzen

WIRBELKANALVERENGUNG DER LENDENWIRBELSÄULE

I: Wie konnten Sie den Patienten von der Operation überzeugen?

A: Eingebettet in ein Team aus 2 Neurochirurginnen, einer Anästhesistin und der anwesenden Familie konnten wir dem Patienten die Vorteile des kleinen mikrochirurgischen Eingriffs zur Erweiterung des verengten Wirbelkanals gut erklären, zumal alle konservativen (nicht operativen) Maßnahmen nicht mehr gegriffen hätten

OPERATIVE EINGRIFFE IN SALZBURG ALS WIRKUNGSVOLLE MASSNAHMEN

A: Wir betonten, dass ohne Operation die Gehstrecke immer kürzer werden würde. Gefühlsstörungen und auch Lähmungen der Beine, besonders der Füße (Fußheberschwäche) sind in weiterer Folge zu befürchten. Sogar Störungen der Blasen- und Mastdarmentleerung könnten eintreten.

I: Warum betonen Sie das Vorgehen im Team so sehr?

A: Natürlich braucht es etwas mehr als nur ein Gespräch um einen Patienten, der über 80 Jahre alt ist und Schmerzen seitlich Jahrzehnten gut geduldig ertragen hat, von einer Operation zu überzeugen. Routinemäßig beziehen wir die Familie mit ein und letztendlich ist die positive Erwartungshaltung des Patienten immer entscheidend für den Erfolg der Behandlung.

I: Offensichtlich ist in diesem speziellen Fall ein großer Gewinn für den Patienten entstanden. Wie war es möglich den Patienten bereits am ersten Tag nach der Operation ins Hotel lassen zu können?

A: Wir benützen in über 80% der Fälle einen mikrochirurgischen Eingriff, in dem der verengte Wirbelkanal unter Zuhilfenahme des OP-Mikroskops mit kleinsten Spezialinstrumenten ausgefräst wird, um damit den Nerven im Kanal wieder Platz zu geben Auf diese Art und Weise kann vor allem die für die Stabilität so wichtige Muskulatur an der Wirbelsäule geschont werden und in weiterer Folge meist eine Versteifungsoperation vermieden werden.Weitere Vorteile sind der minimale Blutverlust und die kurze Operationszeit. So kann der Patient noch am Tag der Operation wieder aufstehen und gehen.

VORTEILE MIT EINER OPERATION AM WIRBELKANAL IN SALZBURG

Unser Patient war sehr gut vorbereitet und in Begleitung seiner Familie auch sehr motiviert. Seine positive Einstellung zur Operation hat die Operation vollends gelingen lassen. Bereits am Tag nach der Operation konnte er das KH schmerzfrei gehend verlassen Er verbrachte noch drei Tage im Hotel um Kosten zu sparen ,um dann den kurzen Flug nach Hause anzutreten . Am Tag der Abreise wanderte er mit seiner Tochter noch 2 Stunden selig durch Salzburg.